Cada vez hay más pacientes que buscan en un bote de suplementos la respuesta rápida a problemas complejos. Sin embargo, la mejor evidencia disponible es clara: en adultos sanos, los complementos nutricionales tienen un beneficio limitado y, por lo general, no previenen el cáncer ni la enfermedad cardiovascular. Grandes estudios como los de la USPSTF han mostrado que los multivitamínicos no reducen la mortalidad ni los eventos cardiovasculares mayores; algunos antioxidantes incluso pueden resultar perjudiciales en determinadas situaciones. Ensayos de alta calidad, como VITAL, no han observado reducción de cáncer invasivo ni de eventos cardiovasculares con vitamina D en personas sin déficit documentado, y las revisiones Cochrane sobre omega-3 en prevención primaria apuntan a un efecto nulo o muy pequeño. La conclusión es consistente: los suplementos no sustituyen a una vida saludable; como mucho, aportan un ajuste fino y con efecto modesto.
Ahora bien, existen escenarios donde sí pueden ser útiles y recomendables, siempre con valoración profesional. Durante la preconcepción y el embarazo, el ácido fólico diario reduce de forma clara el riesgo de defectos del tubo neural. En déficits demostrados—hierro, B12, yodo o vitamina D—la suplementación corrige el problema y mejora síntomas y pronóstico. En osteoporosis u osteopenia, el calcio y la vitamina D pueden formar parte de una estrategia integral que incluya dieta adecuada, ejercicio y, cuando proceda, tratamiento específico. Y en patologías concretas como la degeneración macular asociada a la edad intermedia o avanzada, las formulaciones tipo AREDS2 ayudan a frenar la progresión; no se trata, sin embargo, de suplementos para la población general.
Lo verdaderamente eficaz está en el día a día. Una alimentación de patrón mediterráneo—abundante en verduras, frutas, legumbres, frutos secos, cereales integrales, aceite de oliva y pescado—acompañada de la limitación de ultraprocesados, azúcares y alcohol, es el pilar de la prevención. A ello se suma el ejercicio regular (150–300 minutos semanales adaptados a cada persona, esto es lo mínimo recomendado), el sueño reparador, el manejo del estrés y no fumar. En cuanto al sol, conviene una exposición responsable con fotoprotección adecuada; si aparecen dudas sobre vitamina D, se valora y corrige con analítica en mano, evitando megadosis sin indicación. Y por supuesto, no menos importante es tu actitud mental, ser positivo, buscar la tranquilidad, respetar el descanso,…
El resumen es sencillo: ningún comprimido puede compensar una mala dieta o un estilo de vida sedentario o que fumes o estés todo el día cabreado. Los complementos, cuando están bien indicados, “complementan”; no reemplazan hábitos. Antes de empezar cualquier suplementación, merece la pena una revisión clínica y, si es necesario, analítica para ajustar lo que de verdad hace falta y evitar duplicidades o dosis innecesarias.
Pues eso, menos pastillitas y a caminar.
Un abrazo
Marina–
Dr. M. Rodriguez-Martin MD, PhD
Dermatologist
Tenerife, Spain
www.dermaten.es
