En esta edición queremos resolver una de las dudas más frecuentes que recibimos en consulta: ¿se pueden quitar las manchas de la piel con láser? La respuesta es: sí, pero no siempre. Aquí te explico cuándo es seguro recurrir al láser y cuándo conviene esperar o buscar otras alternativas.
¿Qué tipo de manchas se pueden tratar más fácilmente con láser?
✅ Léntigos solares: Son manchas marrones causadas por la exposición solar. Suelen responder muy bien a láseres como el Q-switch o la luz pulsada intensa (IPL) o CO2.
✅ Efélides (pecas): También pueden tratarse con láseres de pigmento, especialmente si son muy numerosas o producen incomodidad estética.
✅ Queratosis seborreicas pigmentadas: Aunque son lesiones benignas, a veces pueden eliminarse con láser CO2 si resultan molestas.
¿Y cuáles son las manchas más complicadas de tratar con láser?
⚠️ Melasma: Esta mancha hormonal es muy reactiva y puede empeorar con tratamientos láser si no hay una preparación de la piel. En algunos casos seleccionados se puede usar láser, pero siempre como último recurso y con parámetros muy controlados y combinando con tratamiento médico oral y tópico, incluso inyectado. Aquí prima la cautela. Por eso es tan importante no acudir a cualquier sitio. Particularmente el tratamiento del melasma es muy complejo. Nadie mejor que un dermatólogo podrá ayudarte.
⚠️ Pieles muy oscuras (fototipos V y VI): El riesgo de hiperpigmentación postinflamatoria es mayor, por lo que el uso de láser debe ser muy cuidadoso. La combinación de otros tratamientos médicos junto con el láser mejora los resultados y reduce el riesgo de complicaciones.
⚠️ Manchas recientes tras inflamación (como acné): Conviene esperar unos meses antes de intervenir con láser para no agravar la lesión. Por eso a mis pacientes con acné siempre les explico que primero hay que controlar el cuadro inflamatorio y después tratar el cuadro residual de cicatrices. Pero no se puede construir una casa desde el tejado.
¿Es doloroso? ¿Necesito cuidarme después?
La mayoría de los tratamientos láser para manchas producen una sensación de calor o pequeños pinchazos, pero son bien tolerados. Tras el procedimiento es fundamental:Usar fotoprotección extrema (SPF 50+)
Evitar el sol directo los días siguientes
Hidratar bien la piel, beber abundante agua
No fumarNo manipular las costritas que puedan aparecer
¿Cuántas sesiones necesito?
Depende del tipo de mancha, la profundidad del pigmento y tu tipo de piel. A veces basta con una sola sesión; otras veces se necesitan 2 a 3 sesiones espaciadas.
En resumen:
El láser puede ser un gran aliado para mejorar la apariencia de ciertas manchas, pero siempre debe usarse bajo evaluación dermatológica personalizada. No todas las manchas son iguales ni todas las pieles responden igual.
¿Tienes manchas que te preocupan? ¡Agenda una cita y lo miramos juntas!
Feliz martes 13,
Marina–
Dr. M. Rodriguez-Martin MD, PhD
Dermatologist
Tenerife, Spain
www.dermaten.es
